板垣矯正歯科 会員名 板垣 正樹 所在地 〒035-0032 青森県むつ市上川町1-5 電話番号 0175-23-5225 FAX番号 0175-23-5288 ホームページURL 施設 矯正診断料算定施設 自立支援医療